Fractura de escafoides tarsiano derecho - Jorge Drexler

Fractura de escafoides tarsiano derecho

Bilbao, 14 de mayo del 2007

HISTORIA CLINICA

Paciente de 42 años, sin antecedentes personales a destacar, que acude a

consulta para VALORACION de dolor y limitacion funcional a nivel del pie

derecho, luego de traumatismo durante un concierto

EXPLORACION FISICA

No deformidad. No hematoma. Leve tumefaccion en region dorsal del pie derecho

con dolor intenso a la palpacion a nivel de la articulacion

astragalo-escafoidea. Tobillo estable. Movilidad conservada. Movilidad dedos

conservada no dolorosa. Fuerza conservada. No alteraciones de la sensibilidad.

Pulsos distales PRESENTES

PARACLINICA

Tomografia Axial Computarizada de tobillo derecho: Fracture compleja de

escafoides tarsiano derecho, sin desplazamiento, impactacion ni angulacion de

los fragmentos, ni ablacion del tuberculo interno

JUICIO DIAGNOSTICO:

Fractura de escafoides tarsiano derecho

Tratamiento

1. En agudo: pierna elevada, antiflamatorios no esteroideos por boca y bolsa de

hielo

2. Caminara con ayuda de bastones

3. Carga parcial progresiva

4 Ibuprofeno 600 mg v/o cada 8 horas hasta remision sintomatica

5 Heparina IBOR 3500 Unidades subcutanea cada 24 horas hasta comenzar apoyo

6 Fisioterapia tutelada en centro especializado

7 Vigilancia evolutiva y revision en 6−8 semanas